Um die Finanzierbarkeit von Gesundheit für die
Menschen in Deutschland zu gewährleisten, sind immer wieder
Veränderungen im Gesundheitssystem nötig. Ebenso wie die Einsicht
eines jeden Einzelnen, die Verantwortung für das eigene Wohl selbst
zu übernehmen. "Wir Ergotherapeuten befähigen unsere Klienten, ihre
aktuelle gesundheitliche Krise mit ergotherapeutischen Strategien zu
bewältigen. Und wir versetzen sie gleichzeitig in die Lage, auch über
den Behandlungszeitraum hinaus das Gelernte in den Alltag und in
andere Bereiche zu übertragen und selbst passende Lösungen zu
entwickeln.", betont Claudia Merklein de Freitas, Ergotherapeutin im
DVE (Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.) die Wirkung und
Nachhaltigkeit von Ergotherapie.
Punktesysteme, Boni oder Gutschriften für eine gesunde Lebensweise
sind schon länger gang und gäbe, monetäre Anreize der
Krankenversicherer. Denn die gesellschaftlichen Veränderungen bringen
mit sich, dass die Kostenträger inklusive aller im Gesundheitssystem
Involvierter in Deutschland sparen und die vorhandenen Gelder
umverteilt werden müssen - ein ständiger Wandel. Aber wie kommt es zu
mehr oder besserer Gesundheit? Denn der Verzicht auf Rauchen, eine
ausgeglichene Ernährung und ausreichend Bewegung alleine sind keine
Garanten. Gibt es über die Prävention hinaus weitere Aspekte, die
einen positiven Einfluss haben und somit gesundheitsförderlich
wirken? "Ja.", sagen Ergotherapeuten wie Claudia Merklein de Freitas.
In die Ergotherapie kommen Menschen nach Unfällen, mit einer
Behinderung oder bei einer Vielzahl von Erkrankungen, die dadurch in
ihrem alltäglichen Leben beeinträchtigt sind. Denn die Ergotherapie
stellt die Betätigung in den Mittelpunkt ihrer Überlegungen. Jedes
Handeln und Tun, also das, was im ergotherapeutischen Fachjargon mit
dem Überbegriff "Betätigung" bezeichnet wird, hat, wenn ein Mensch
dieses kann, es gut macht, positive Auswirkungen - auch auf die
Gesundheit: Derjenige findet Anerkennung, Bestätigung und Erfüllung.
Das Gegenteil tritt ein, wenn ein Mensch - sei es aus körperlichen,
geistigen oder seelischen Gründen - etwas nicht (tun) kann, was ihm
wichtig ist. Unfähigkeit führt auf Dauer oft zu persönlichem Frust,
im weiteren Verlauf zu Minderwertigkeitsgefühlen, Depressionen oder
anderen Erkrankungen und gesundheitlichen Problemen. Oder zur
sozialen Ausgrenzung.
Individuelle Bedürfnisse ein ergotherapeutisches Grundprinzip In
der Ergotherapie geht es immer wieder ums Handeln, darum, dass der
Mensch die Betätigungen, die ihm wichtig sind, ausführen und dadurch
im Alltag gut zurechtkommen kann. "Und das sieht bei jedem anders
aus, denn zu uns Ergotherapeuten kommen Menschen jeden Alters, von
wenige Monate alten Säuglingen bis zu Hochbetagten, mit völlig
unterschiedlichen Erkrankungen oder Problemen. Und sie bringen ganz
verschiedene Voraussetzungen und Fähigkeiten mit, möchten ihre
eigenen Wünsche umsetzen und Ziele erreichen. Es ist schon daher ein
ergotherapeutisches Grundprinzip, jeden Klienten individuell zu
betrachten, zu beraten und zu behandeln.", veranschaulicht Claudia
Merklein de Freitas diesen Ansatz. Am Anfang beleuchten
Ergotherapeuten üblicherweise eine Vielzahl von Details wie die
jeweilige Lebenssituation und die Lebensphase, in der sich ihre
Klienten befinden. Alte Menschen haben einen anderen Tagesablauf und
befassen sich mit anderen Aufgaben und gehen anderen Betätigungen
nach als Kinder oder Erwachsene, die im Beruf stehen oder eine
Familie versorgen. Jeder Mensch hat eigene Prioritäten, die sein
Leben ausmachen. Nur, wenn die für den Betroffenen wichtigen
Handlungen und Betätigungen möglich sind, kann er sich wohl fühlen,
sich als gesund empfinden. "In den Grenzen seiner Erkrankung kann
sich jemand wohl und in gewissem Maße sogar gesund fühlen, wenn er
den für ihn wichtigen Betätigungen nachgehen kann.", schildert Frau
Merklein de Freitas die Situation eines Klienten, den sie in ihrer
Praxis für Ergotherapie behandelt hat. Sein größter Wunsch war es,
weiter im eigenen Haus zu leben und einen Tanzkurs und Tanzabende zu
besuchen - und das, obwohl er an Parkinson erkrankt war. Mit
entsprechendem ergotherapeutischem Training, motivierendem Coaching
und dem Transfer der erlernten Strategien in seinen Alltag hat der
Klient diese zuvor mit der Ergotherapeutin gemeinsam festgelegten
Ziele tatsächlich erreicht.
Ergotherapeuten gehen den Ursachen auf den Grund
Ganz andere Ziele haben Kinder oder wenn die Kinder noch zu klein
sind, ihre Eltern stellvertretend für sie. Funktionieren eine oder
mehrere Handlungen nicht, hat das weitreichende Konsequenzen - bei
Kindern ebenso wie bei Erwachsenen. Die Ergotherapeutin Merklein de
Freitas erklärt das so: "Stellen Sie sich vor, ein Schulkind hat
Schwierigkeiten, Buchstaben und Zahlen richtig zu schreiben bzw. es
braucht immer besonders lange dafür. Das kann verschiedene Ursachen
haben: eine motorische Fehlentwicklung, eine Wahrnehmungs- oder eine
kognitive Problematik. In jedem Fall beeinträchtigt es den Alltag des
Kindes maßgeblich, denn es kann dem Unterricht nicht so folgen wie
seine Altersgenossen. Die Schwierigkeiten setzen sich bei den
Hausaufgaben fort. Das alles wirkt sich eben in weiteren Bereichen
aus." Um die Ursache herauszufinden, geht die Ergotherapeutin und
Dozentin für Ergotherapie so vor: Gemeinsam mit dem Kind schaut sie
sich die gesamte Betätigung in den einzelnen Schritten an um
festzustellen, wo genau ''es klemmt''. Mit passenden Assessments - das
sind ausgeklügelte Fragebogen zur Analyse von Betätigungsproblemen -
geht sie weiter in die Tiefe. Und auf die Summe ihrer Erkenntnisse
baut sie ihr ergotherapeutisches Behandlungskonzept auf.
Ergotherapie zeichnet sich durch Vielfalt aus
Ebenso individuell wie ihre Klienten und deren Bedürfnisse sind
auch die Vorgehensweisen in der Ergotherapie. "Die Methodenvielfalt
ist unsere große Stärke.", zeigt sich Merklein de Freitas begeistert.
Sie berichtet in diesem Zusammenhang von Kindern, die, um mit
Gleichaltrigen mithalten zu können, trotz ihrer motorischen
Schwierigkeiten gerne inlineskaten wollten. "In diesem Fall habe ich
die Betätigung des Inlinerns als Medium eingesetzt, denn theoretisch
erlernen funktioniert hier nicht.", sagt sie. Das leuchtet ein. Und
der Erfolg bestätigt die Richtigkeit, denn am Ende hat alles alleine
geklappt: Schützer unterscheiden und anlegen, Schuhe anziehen,
Balance halten, Gewichtsverlagerung, Vorwärtsbewegung und so weiter.
Die vorhandenen Fähigkeiten und Ressourcen wurden, und das ist
typisch für die Ergotherapie, hierfür weiter ausgebaut. Und die
Kinder haben zusätzlich Strategien gelernt, um ihre Schwierigkeiten
zu kompensieren. Eine solche Herangehensweise fördert die
Nachhaltigkeit der Therapie. Ergotherapeuten behandeln die akuten
gesundheitlichen Probleme. Es ist aber ein durchaus erwünschter
Nebeneffekt, dass alle Klienten mit den Ideen und Befähigungen, die
sie aus der Ergotherapie mitnehmen, auch außerhalb und nach der
Behandlung selbstständig Lösungen für sich finden, um den für sie
wichtigen Betätigungen nachgehen zu können. Und somit ihre Gesundheit
selbst in die Hand zu nehmen.
Informationsmaterial zu den einzelnen Behandlungsfeldern der
Ergotherapie erhalten Interessierte bei den Ergotherapeuten vor Ort;
diese sind über die Therapeutensuche im Navigationspunkt "Service"
des DVE (Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.) auf
www.dve.info zu finden.
Pressekontakt:
Angelika Reinecke, Referentin für Öffentlichkeitsarbeit des DVE e.V.
Telefon: 033203 - 80026, E-Mail: a.reinecke@dve.info
